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民營醫(yī)院籌建復(fù)雜,周期長,如何從人力資源視角優(yōu)化醫(yī)院籌建工作,對醫(yī)院籌建有著至關(guān)重要的借鑒意義。以下是道恒關(guān)于輔導(dǎo)各醫(yī)院籌建的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),希望對大家有所幫助。
根據(jù)醫(yī)院投資性質(zhì)建立醫(yī)院以事業(yè)化管理、企業(yè)化經(jīng)營為目標(biāo)的組織架構(gòu)設(shè)置。一方面要符合醫(yī)院投資定位,另一方面要符合醫(yī)院設(shè)置審批要求,醫(yī)院屬于政府強(qiáng)管理體系,與其他民營企業(yè)最大的不同,政府在醫(yī)院組織架構(gòu)設(shè)置過程中有決定性的影響,民營醫(yī)院只能在政府框架范圍內(nèi)增加,而不能減少。
民營醫(yī)院在組織架構(gòu)設(shè)置和優(yōu)化過程中,應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化運(yùn)營職能,政府在醫(yī)院組織架構(gòu)設(shè)置影響方面核心針對的是質(zhì)量把控方面,因此應(yīng)有所側(cè)重。醫(yī)院在籌建前期組織架構(gòu)設(shè)置核心要對符合政府管理要求,在醫(yī)院正式運(yùn)營或者籌建收尾階段再逐步重點(diǎn)籌備運(yùn)營等部門。
醫(yī)院籌備期長,審批環(huán)節(jié)多,特別是三級醫(yī)院籌建更加復(fù)雜,因此在醫(yī)院籌建過程中,決策團(tuán)隊必須要有醫(yī)院籌備經(jīng)驗(yàn)的人選參與,這會大大減少醫(yī)院籌備走的彎路,省的都是純利潤。
成立決策領(lǐng)導(dǎo)班子,民營醫(yī)院要體現(xiàn)民營醫(yī)院的機(jī)制靈活的特點(diǎn),建立與組織架構(gòu)相適應(yīng)的決策機(jī)制。代表各方面的利益,有利于系統(tǒng)內(nèi)部的協(xié)調(diào),能夠集思廣益,決策問題考慮比較周詳,又能達(dá)到分工合作的目的。
醫(yī)院配置計劃要結(jié)合醫(yī)院投資定位進(jìn)行人員的設(shè)置,一方面參考《三級綜合醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)》等等,要根據(jù)籌備醫(yī)院的定位先把政府有關(guān)政策吃透,一般人員設(shè)置計劃按照投資目標(biāo)或者設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)最低人數(shù)配置,這個過程是非常重要。
醫(yī)院開診后一般病人會比較少,因此開始必須控制人數(shù),醫(yī)療人員要逐步增加,在醫(yī)院籌備初期,行政崗位人員適當(dāng)要多配,這對提高醫(yī)院籌備進(jìn)度和提高醫(yī)院初始病源有很大幫助。
民營醫(yī)院員工可分為以下序列:臨床醫(yī)師類、臨床護(hù)理類、臨床醫(yī)技類、運(yùn)營類、行政管理類、后勤保障類,不同的崗位類型確定不同的招聘渠道,采取不同的招聘方法,制訂不同的招聘策略。其中臨床醫(yī)師類是民營醫(yī)院招聘的難點(diǎn)和痛點(diǎn),必須制訂完善的招聘計劃,并且要留夠足夠的時間進(jìn)行實(shí)施。
醫(yī)生團(tuán)隊有其特殊性,一般在網(wǎng)絡(luò)投遞找工作不多,大部分為相互介紹,同時容易形成小團(tuán)體,內(nèi)部容易形成利益共同體,因此在醫(yī)院團(tuán)隊招聘方面,首先要招聘核心一線骨干,主要是科室負(fù)責(zé)人和高級職稱人員,另一方面要多渠道進(jìn)行招聘,人員招聘不能在某一渠道招聘過多。一般醫(yī)生應(yīng)采取社招,廣開門路,減少相互介紹比例;在招聘醫(yī)生過程中,要注意多儲備,要廣泛接觸各級醫(yī)生形成人才儲備池。
在確定醫(yī)生入職時間方面,要靈活多樣,核心崗位籌備中必須有人進(jìn)入,要形成清單,如醫(yī)務(wù)管理、感控、護(hù)理等,一定是有醫(yī)院籌備經(jīng)驗(yàn)的人員,其他一些專家可晚入職,可在每個領(lǐng)域確定人選后,每月發(fā)一定專家補(bǔ)貼,靈活參與醫(yī)院籌建。另大批量的醫(yī)生入職可在醫(yī)院籌備末期入職,由于醫(yī)院籌備預(yù)期開診時間具有很大的不確定性,因此在招聘過程中,大批量醫(yī)生入職時間要有彈性,開始不要確定具體入職時間,然后到具體入職前1個月再通知具體入職時間。
臨床護(hù)理類、臨床醫(yī)技類員工相對市場供需充足,一般在醫(yī)院預(yù)計開診前3個月開始招聘,就可滿足需求。
行政管理類員工一般在醫(yī)院籌備期基本要招聘到位,在人選的選拔上,醫(yī)務(wù)管理人員要從公立和民營兩個渠道進(jìn)行招聘,最好兩個渠道都配相關(guān)人員,重點(diǎn)從公立進(jìn)行招聘,因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量管理,公立是優(yōu)勢,管理更規(guī)范,民營更靈活;
其他行政管理人員要以民營醫(yī)院或者其他行業(yè)標(biāo)桿企業(yè)進(jìn)行招聘,因?yàn)槊駹I醫(yī)院或者民營經(jīng)濟(jì)最大的活力來源于管理,因此在民營醫(yī)院籌備過程中,人才團(tuán)隊的搭建非常重要。
一定是要在原來體制、機(jī)制基礎(chǔ)上進(jìn)行變革和創(chuàng)新,如果在開始人才團(tuán)隊的建設(shè)上就采用大部分公立醫(yī)院退休員工,對后期醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展會有很大的影響和制約。在人員的選拔上,最好有參與醫(yī)院籌建的經(jīng)歷為最優(yōu),可在很大程度上為單位省很多錢。
運(yùn)營類員工是醫(yī)院未來能夠健康快速發(fā)展重要影響因素,因此運(yùn)營類員工的招聘定位非常重要,市場上運(yùn)營類員工主要分為三類:
第一類是某系的運(yùn)營人才,過度市場化,市場口碑很差;
第二類是其他行業(yè)的運(yùn)營人才,初入醫(yī)療行業(yè),不懂業(yè)務(wù)存在很大的行業(yè)認(rèn)知差,這類人才有個培養(yǎng)周期和醫(yī)院的試錯成本;
第三類是公立醫(yī)院宣傳崗位或者外聯(lián)崗位的人員,這類人員更懂醫(yī)生,但是不懂市場,可作為配角作為運(yùn)營和醫(yī)生團(tuán)隊的緩沖帶。
醫(yī)院開業(yè)能迅速打開局面的人才,優(yōu)選第一類市場口碑較好,區(qū)域運(yùn)營良好的成熟運(yùn)營人才,作為第一負(fù)責(zé)人,并配第二類人才作為梯隊候選人才進(jìn)行逐步培養(yǎng),第三類人才可作為補(bǔ)充。醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展,建議優(yōu)選第三類人才作為第一負(fù)責(zé)人,將第二類人作為梯隊候選人進(jìn)行培養(yǎng),關(guān)鍵要想好你能不能挺著虧損7-8年的時間。
新開醫(yī)院在一段時間一般都是高保障性薪酬激勵政策,因此薪酬激勵在新開醫(yī)院初期,起到的作用并非十分明顯,因此在新開醫(yī)院第一階段的激勵機(jī)制核心在績效管理上要下功夫。
核心根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營初期面臨的主要矛盾,病源不足,管理不健全,患者口碑少等核心問題進(jìn)行管理改善,重在通過績效管理的方法促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。也就是核心激勵增加病源,增加口碑,增加品牌建設(shè),而不應(yīng)主要激勵收入增加。一定要清晰呈現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營初期的激勵導(dǎo)向問題。
沒有對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場的深入調(diào)研和科學(xué)分析,妄談醫(yī)院經(jīng)營方略必定是盲目的和低效的。
對于醫(yī)療市場的調(diào)查分析可以從以下五個方面著手:
1、調(diào)查分析當(dāng)?shù)丶膊∽V的構(gòu)成,重點(diǎn)查清常見病、多發(fā)病的病種及發(fā)病率。
2、調(diào)查分析當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科情況,重點(diǎn)查清哪些學(xué)科已經(jīng)發(fā)育成熟且地位穩(wěn)固,哪些學(xué)科還很幼稚或者還是空白。
3、調(diào)查分析當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況與人群構(gòu)成,重點(diǎn)查清當(dāng)?shù)厝罕姷闹Ц赌芰?,進(jìn)入醫(yī)保人口的比例。
4、調(diào)查分析當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場總量和發(fā)展程度,重點(diǎn)查清有無發(fā)掘的潛力。
5、調(diào)查分析醫(yī)療投資的環(huán)境,重點(diǎn)查清當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門對待民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策取向和基本態(tài)度。
通過以上五個方面的調(diào)查研究,可以初步?jīng)Q定醫(yī)院的市場經(jīng)營定位。
1、確定是辦成綜合醫(yī)院還是專科醫(yī)院。
2、確定面向什么群體,服務(wù)的主要對象是誰。
3、確定采取什么樣的措施,從何種途徑,迅速占領(lǐng)鎖定的市場。
沒有明確的發(fā)展目標(biāo),就沒有方向和動力,也不能很好地凝聚醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和全體員工。而目標(biāo)是否正確與恰當(dāng),直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的速度和組織結(jié)構(gòu)。當(dāng)然,沒有切實(shí)可行的計劃,再大再好的目標(biāo)也不過是空中樓閣,墻上畫餅。
醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。
近期目標(biāo)一般在三年以內(nèi),要包含:準(zhǔn)確迅速的市場切入,叫得響的??破放?,有競爭力的服務(wù)質(zhì)量,不斷壯大的人才隊伍,日益完善的醫(yī)療設(shè)施。
遠(yuǎn)期目標(biāo)一般在五年,包含:忠實(shí)可靠的客戶群體,穩(wěn)定可觀的投資回報等內(nèi)容。在認(rèn)真測算的基礎(chǔ)上,還可以對上述目標(biāo)進(jìn)行量化。
為了如期實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo),必須制定下列計劃:基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計劃、醫(yī)療設(shè)備裝備計劃、人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)計劃、醫(yī)院文化與制度建設(shè)計劃、醫(yī)院營銷與策劃計劃、財務(wù)管理與財務(wù)收支計劃等等。
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才。因此,能否建立一支優(yōu)秀的人才隊伍,從而健全相應(yīng)的學(xué)科,關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營的成敗。
人才隊伍的建設(shè)一靠吸納,二靠培養(yǎng)。吸引人才并留住人才,需要合理的待遇、事業(yè)的平臺和融洽的氛圍,三者有機(jī)的統(tǒng)一,光靠待遇留人是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而培養(yǎng)人才既要有戰(zhàn)略眼光,也還要舍得投入,從長遠(yuǎn)來看,民營醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)主要依靠自己培養(yǎng),而不是主要依靠挖別人墻腳。
民營醫(yī)院當(dāng)前在人才方面存在不少問題,退休醫(yī)生占了相當(dāng)大的比例,中年技術(shù)骨干奇缺。這里有市場供給方面的原因,也有人才觀不當(dāng)?shù)脑颍枰鹞覀兊淖⒁狻?br/>
醫(yī)院核心競爭力的另一個重要方面是服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量的主要途徑是調(diào)動員工的積極性,調(diào)動積極性的主要措施是崗位激勵,崗位激勵的主要手段是薪酬制度。
合理的薪酬制度有兩個要點(diǎn):一是對外要有競爭力,也就是說員工的報酬與其他同類醫(yī)院比,與相似的其他行業(yè)比,要有成就感和自豪感。二是對內(nèi)要有公平性,也就是說醫(yī)院內(nèi)部各崗位員工報酬要與他們所作的貢獻(xiàn)一致,要有自尊和公平感。
當(dāng)前多數(shù)民營醫(yī)院的薪酬都是采取保密發(fā)放的辦法,我認(rèn)為這并不是一種科學(xué)的薪酬制度。在醫(yī)院初創(chuàng)時期或者規(guī)模較小的時候也許切實(shí)可行,但隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大,必須建立公開科學(xué)的薪酬制度。神秘的“紅包”只能作為薪酬制度的一種補(bǔ)充手段,而不能成為薪酬制度的主體。
沒有自己文化理念的醫(yī)院是沒有“靈魂”的醫(yī)院,沒有凝聚力的集體是烏合之眾,是沒有戰(zhàn)斗力的。因此,要想長久地經(jīng)營好一所醫(yī)院,尤其是民營醫(yī)院,必須有意識地營造屬于自己的、獨(dú)特的醫(yī)院文化理念。
從當(dāng)前民營醫(yī)院所存在的問題來考慮,醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)著重從以下四個方面著手,再根據(jù)主要領(lǐng)導(dǎo)的個人氣質(zhì)和文化背景,逐步形成不同于他人的“個性”。
一是創(chuàng)新,就是超前的理念、遠(yuǎn)見的謀略和成功的實(shí)踐;
二是進(jìn)取,就是不懈地追求、不斷地探索和持續(xù)地發(fā)展;
三是誠信,就是對事業(yè)的忠誠、對患者的守信和對社會的奉獻(xiàn);
四是務(wù)實(shí),就是負(fù)責(zé)的態(tài)度、扎實(shí)的作風(fēng)和完美的效果。
從當(dāng)前民營醫(yī)院面臨的生存環(huán)境來考慮,醫(yī)院理念塑造應(yīng)當(dāng)從以下七個方面努力,即以人本管理為中心,以誠信經(jīng)營為基石,以學(xué)習(xí)創(chuàng)新為動力,以競爭激勵為平臺,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為根本,以制度建設(shè)為保障,以低耗高效為目標(biāo)。最終達(dá)到這樣一個理想的境界:精干高效的領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)協(xié)作的部門,競爭合作的員工,上下齊心的醫(yī)院,醫(yī)患和諧的局面。
從廣義來講,醫(yī)院經(jīng)營管理的各個方面都與醫(yī)院營銷有密切關(guān)系,但從狹義來理解,醫(yī)院營銷的實(shí)質(zhì)就是吸引病人,擴(kuò)大業(yè)務(wù);在短期內(nèi)快速擴(kuò)大醫(yī)院影響,迅速打開局面;長期穩(wěn)定地吸引一大批忠實(shí)客戶。
首先,要醫(yī)院要建立營銷機(jī)構(gòu),配備專業(yè)營銷策劃人員,組建營隊伍,以醫(yī)院特有的營銷戰(zhàn)略和營銷方法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并制定有效的營銷績效獎勵辦法。
其次,要制訂醫(yī)院營銷計劃,明確營銷的重點(diǎn)、主要的途徑與方式、投入的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、所要達(dá)到預(yù)期目的等。
最后,精心組織實(shí)施。需要強(qiáng)調(diào)的是,要高度重視病人客戶關(guān)系的管理,病人到醫(yī)院來了,這僅僅是營銷工作的第一步,如何做到讓病人再來,并把沒有來過的人帶來,這才是營銷的最高境界。
值得引起注意的是,少數(shù)民營醫(yī)院采取不正當(dāng)?shù)?、甚至是非法的營銷手段,比如雇傭“醫(yī)托”,這不僅損害了民營醫(yī)院的聲譽(yù),而且有可能使醫(yī)院面臨重罰、直至被取締的嚴(yán)重后果。從嚴(yán)格意義上講,這不能算是營銷手段。
溝通與衛(wèi)生行政部門的關(guān)系,確保在行業(yè)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)監(jiān)管方面得到公平對待;溝通與藥品監(jiān)督部門的關(guān)系,這涉及藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管;
溝通與醫(yī)療保險部門的關(guān)系,這關(guān)系到醫(yī)院能否納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,這一點(diǎn)非常重要,應(yīng)當(dāng)作為民營醫(yī)院公關(guān)的一個重點(diǎn);
溝通與工商管理部門的關(guān)系,這關(guān)系到醫(yī)院廣告宣傳與營銷競爭手段;溝通與稅務(wù)部門的關(guān)系,以期獲得稅收優(yōu)惠政策等。
盡可能增加醫(yī)院正面宣傳,在醫(yī)院輻射區(qū)域樹立“誠信”、“正統(tǒng)”形象。同時,盡可能減少甚至杜絕負(fù)面報道,避免跟媒體成為冤家對頭。
當(dāng)前,醫(yī)療糾紛是困擾醫(yī)院的最頭痛的問題之一,醫(yī)院正常秩序和工作人員人身受到威脅的現(xiàn)象時有發(fā)生,處理好與當(dāng)?shù)卣ú块T尤其是當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的關(guān)系,有利于得到及時援助和公正處理。
積極參加社區(qū)的活動,支持社區(qū)的工作,通過社區(qū)回報社會,可以使醫(yī)院被當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民順利接納,從而迅速站穩(wěn)腳跟,這對醫(yī)院也很重要。
1、是突發(fā)的重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;
2、是媒體惡意炒作的負(fù)面報道;
3、是社會不良人員設(shè)置的醫(yī)療陷阱;
4、是個別執(zhí)法人員的故意刁難;
5、是意外的火災(zāi)、盜竊和重大傷亡事件。
規(guī)避風(fēng)險,化解危機(jī),需要構(gòu)建有效的風(fēng)險管理機(jī)制,這牽涉到四個重要方面:
1、有制度化、系統(tǒng)化的危機(jī)管理組織和作業(yè)流程;
2、要有高層領(lǐng)導(dǎo)的重視和直接領(lǐng)導(dǎo);
3、有良好的內(nèi)部信息系統(tǒng)支持;
4、有善于處置危機(jī)的管理人員。
道恒認(rèn)為:醫(yī)院的籌建或改造升級離不開市場分析、資源整合、人才培養(yǎng)。這三個方面必須深入開展,把握重點(diǎn),點(diǎn)向面,層層解決。即使現(xiàn)實(shí)很殘酷,遇到的問題也是可以解決的,從容應(yīng)對!
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