醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康和相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。

醫(yī)患關(guān)系有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間關(guān)系的一個(gè)專門術(shù)語(yǔ)。在廣義的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)不僅僅是指醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，還包括管理后勤服務(wù)人員及醫(yī)療群體等；患不僅僅是指與患者有血緣關(guān)系的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體。特別是一些重癥監(jiān)護(hù)或者不具備行為能力的或者如昏迷.嬰幼兒、精神病、醉酒的人群。因此，廣義的醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生護(hù)士為一方與患者為中心的群體為一方，這雙方面所建立的一種相互關(guān)系。

正因?yàn)槿耸歉叩葎?dòng)物，有復(fù)雜的情感和思維。1977年美國(guó)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾首次提出了新的醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。主要表現(xiàn)在：

（1）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本宗旨。要求醫(yī)務(wù)人員在工作中，把或者看做是一個(gè)完整的人，既重視生理治療，又重視心理治療。

（2）確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生和或者在臨床治療過程中，相互尊重雙方的權(quán)利和義務(wù)，互相影響，讓或者發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，參與醫(yī)療的整個(gè)過程。

（3）擴(kuò)大服務(wù)范圍。從生理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和學(xué)等不同層次來(lái)觀察疾病，運(yùn)用綜合的科學(xué)措施來(lái)防治疾病。

現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)具備的素養(yǎng)：精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權(quán)利，做到安全醫(yī)療。

沒有溝通，不會(huì)溝通，溝通不恰當(dāng)。這些都在不同程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅僅有責(zé)任感，愛心，更加重要是學(xué)會(huì)與人溝通。

良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，減少了投訴率，為創(chuàng)建基層的滿意醫(yī)院做奠基石。

良好的醫(yī)患溝通，不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，更重要的是能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛，有數(shù)據(jù)表明，由于醫(yī)患溝通不夠而造成的醫(yī)療矛盾占49%，由此造成的醫(yī)療糾紛逐年上升，全國(guó)各地的醫(yī)療投訴案件每年遞增35%以上，而且這個(gè)比例在不斷的逐年升高，一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力、溝通能力成為每個(gè)人成功的必要條件！在臨床診療和護(hù)理的過程中只有當(dāng)你掌握了醫(yī)患溝通技巧，才能保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員與患者是合作關(guān)系，沒有良好的溝通，就無(wú)從建立信任。沒有信任，矛盾由此而產(chǎn)生。建立和諧醫(yī)患溝通技巧可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

1 儀容儀表和行為規(guī)范

著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，淡妝，嚴(yán)禁穿拖鞋等行為；抱著熱忱的態(tài)度，診室應(yīng)該保持整潔，跟病人交談時(shí)應(yīng)語(yǔ)調(diào)親切，傾聽認(rèn)真，熱情耐心等；多使用禮貌用語(yǔ)如：“您好”、“請(qǐng)坐，請(qǐng)稍候！”、“請(qǐng)問您哪兒不舒服？”、“請(qǐng)您配合一下！”、“祝您早日康復(fù)！等等。這樣才充分詮釋了醫(yī)院圖標(biāo)中四個(gè)心形的作用：“熱心、愛心、真心、關(guān)心、”。

2 醫(yī)患的認(rèn)知交往

第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻。病人來(lái)醫(yī)院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時(shí)來(lái)到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠(chéng)神情，而最忌醫(yī)生對(duì)病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，多一些真誠(chéng)的關(guān)心和問候，給病人尊重，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對(duì)你產(chǎn)生信任感與好感。

3 積極的傾聽和安慰

就醫(yī)狀況概括為“快餐式”看病，“排隊(duì)3小時(shí)，看病3分鐘”，最后出了醫(yī)院什么都不明白。換位深思，認(rèn)真、耐心地聆聽完病人的訴說后，更準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)展過程，才能做出更明確的診斷，積極耐心聆聽病人的訴說，對(duì)于病人心理上來(lái)說也是一種釋放和安慰。我們是醫(yī)護(hù)人員同時(shí)也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導(dǎo)病人進(jìn)行健康宣教。

4 肢體和暗示語(yǔ)言也是一劑良藥

有一個(gè)很好的例子：一位冠心病心衰病人要求出院帶藥一個(gè)月。醫(yī)生隨口一句說：“不可能給開一個(gè)月的藥，誰(shuí)知道一個(gè)月后你會(huì)發(fā)生什么變化？”病人聽后，氣得渾身發(fā)抖，暈倒在地。隨后家屬來(lái)醫(yī)院大鬧，要求各種賠償。就是一句話的事，卻引發(fā)了大理由。其間也看到了溝通技巧在臨床診療活動(dòng)中的重要性。

5 做好告知義務(wù)，讓患者參與治療全過程

尊重病人的權(quán)利，完善各種知情同意書，使醫(yī)患溝通具體化。讓患者明白診斷、預(yù)后、檢查、治療、用藥等，并尊重病人的選擇權(quán)，允許病人做適當(dāng)?shù)倪x擇。把握好準(zhǔn)確、通俗和容易讓病人接受的語(yǔ)言，不閃爍其詞不過于輕描淡寫，本著實(shí)事求是、科學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度耐心細(xì)致地解釋，讓病人做出正確的認(rèn)知和選擇。

必須履行各種知情同意書、執(zhí)行談話簽字制度、特殊檢查、術(shù)前談話記錄、病危通知書等?；颊咦詣?dòng)放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細(xì)寫明后果的前提下要求患方簽字。是醫(yī)患溝通的一種文件形式，也是法律保障。一方面能使患者行使自己的知情權(quán)、選擇權(quán)，另一方面也使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為得到有效保護(hù)，保證了醫(yī)療安全。

醫(yī)患溝通是一門學(xué)問，我們需要不斷的學(xué)習(xí)和更新來(lái)滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的文化和精神需求。醫(yī)患溝通還需要掌握各種技巧，尊重病人的權(quán)利和義務(wù)，降低醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。