科技的發(fā)達(dá)，要求醫(yī)療水平跟上腳步，而對于醫(yī)院來說，是否需要加強(qiáng)精細(xì)化管理呢？四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡稱：華西醫(yī)院）院長李為民給出的答案是"必須"。

精細(xì)化管理是什么意思？

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。它是源于發(fā)達(dá)國家（日本20世紀(jì)50年代）的一種企業(yè)管理理念，它是社會分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。

中國有句古話：“沒有規(guī)矩，不成方圓”，部門職工的活動都與醫(yī)院規(guī)章制度息息相關(guān)。

公立醫(yī)院為何需要精細(xì)化管理？

管理學(xué)定義稱，精細(xì)化管理是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化手段，使組織各單元精確、高效、協(xié)同、持續(xù)運(yùn)行。

華西醫(yī)院院長李為民認(rèn)為，隨著醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)院自身發(fā)展的需求，精細(xì)化管理成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。一方面，財(cái)政撥款難以滿足醫(yī)院運(yùn)營成本需求（財(cái)政撥款僅占人力資源成本的10%左右）；另一方面，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用難以覆蓋醫(yī)院全部花銷。

李為民院長舉例稱，良性前列腺增生單病種定額是11330元，而平均每例手術(shù)成本需13562.59元，平均每例手術(shù)需要自費(fèi)2000多元。其中，材料費(fèi)（約占24%）、藥費(fèi)等需要醫(yī)院"自己掏錢去買。"

醫(yī)療質(zhì)量是否需要精細(xì)化管理？他認(rèn)為，用死亡率作為評價(jià)指標(biāo)容易導(dǎo)致出現(xiàn)假象，建議使用圍手術(shù)期死亡率作為評價(jià)指標(biāo)。華西醫(yī)院通過分析這一指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，2011年，全國25家三甲醫(yī)院的平均死亡率是1.1，而華西醫(yī)院的死亡率是2.6。由此得出結(jié)論，華西醫(yī)院需要在醫(yī)療質(zhì)量方面進(jìn)行精細(xì)化管理，以減少圍手術(shù)期患者死亡數(shù)量。

精細(xì)化管理是醫(yī)院管理理念的核心，主要由四個(gè)方面支撐：執(zhí)行力、量化、環(huán)節(jié)和以點(diǎn)帶面。精細(xì)化管理的目標(biāo)就是讓每個(gè)人由“忙”變成“不忙”。

醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的14個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、必須培養(yǎng)員工的規(guī)則意識

2、以信息技術(shù)推動精細(xì)化管理

3、避免進(jìn)入精細(xì)化管理“誤區(qū)”

4、根除一切浪費(fèi)

5、財(cái)務(wù)管理精細(xì)化

6、把細(xì)節(jié)量化擺在首位

7、塑造精細(xì)化管理的企業(yè)文化

8、提高員工素質(zhì)

9、服務(wù)要精細(xì)化

10、注重培養(yǎng)員工的精細(xì)意識

11、精細(xì)化營銷“精到點(diǎn)上，細(xì)到實(shí)處”

12、管理者須具備“明察秋毫、一葉知秋”的能力

13、實(shí)現(xiàn)從粗放式營銷到精細(xì)化營銷的轉(zhuǎn)化

14、品牌傳播必須精細(xì)化

道恒醫(yī)管認(rèn)為，我國目前正處于快速發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，特別是醫(yī)療領(lǐng)域，各種管理體系尚未確立或者尚不成熟，需要專業(yè)與管理同步平行的發(fā)展思路，才能適應(yīng)目前的行業(yè)管理現(xiàn)狀。