隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和進一步完善，醫(yī)院的和諧發(fā)展逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點。順應(yīng)時代發(fā)展的要求，建設(shè)社會主義和諧社會，是全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，而促進醫(yī)院的和諧發(fā)展，是建設(shè)和諧社會的基礎(chǔ)工程，也是關(guān)注民生、消除民怨、提高居民健康狀況、改善生命質(zhì)量的重要舉措。醫(yī)院文化建設(shè)正是在如此背景下成為引領(lǐng)醫(yī)院和諧發(fā)展的源動力和核心。
1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵
醫(yī)院文化是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的行為方式的總和。不同的醫(yī)院都有各自的文化特性，創(chuàng)業(yè)歷史、發(fā)展愿景、經(jīng)營理念不同，所形成的醫(yī)院文化也是千差萬別?？萍及l(fā)展的日新月異，新生事物的層出不窮使人們越來越意識到了觀念先行是未來時代發(fā)展的必然。醫(yī)院文化已經(jīng)不僅僅是醫(yī)院歷史底蘊的培育和延續(xù)，伴隨著醫(yī)院管理理念的不斷更新，醫(yī)院文化也必須適應(yīng)市場導(dǎo)向的管理機制，打破傳統(tǒng)管理模式的屏蔽，創(chuàng)新文化特色，在激烈的市場競爭中成為醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。
2 醫(yī)院文化建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的重要作用
2.1 醫(yī)院文化是醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展的方向
戰(zhàn)略性發(fā)展是一個醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展目標的契機，是醫(yī)院全體員工主動、積極貫徹執(zhí)行的，是在特定條件下產(chǎn)生的具有一定前提和信念基礎(chǔ)的，當(dāng)然它也必將與醫(yī)院文化相契合。醫(yī)院文化以其獨有的價值觀、思想觀、行業(yè)風(fēng)尚潛移默化地影響著一個醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。兩者相一致，不僅會加速醫(yī)院的發(fā)展，更增強了醫(yī)院的凝聚力、生命力和競爭力；兩者相違背則阻礙和抑制了醫(yī)院的發(fā)展，甚至扭曲和誤導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展方向，造成員工人心渙散，管理缺失。
2.2 醫(yī)院文化是醫(yī)院命運共同體的黏合劑
一所醫(yī)院不管它是大還是小，如果能夠成為一個和睦的家庭，就能更好地實現(xiàn)組織的管理和運作。作為一個醫(yī)院的管理者，一個好的院長只有試圖將不同員工的不同經(jīng)歷、不同性格、不同特點等多種因素很好地融合共生，醫(yī)院才會像一家人一樣患難與共、同舟共濟。每個人從事的工作崗位不同，工作性質(zhì)各有差異，需要一種東西將其統(tǒng)領(lǐng)起來，這種具有黏合劑功能的東西就是文化。社會心理學(xué)將其稱之為凝聚力。員工對醫(yī)院的認同感、使命感、自豪感正是通過醫(yī)院文化對員工的認知、信念、期望等心理的溝通實現(xiàn)的。這種向心力將個人命運與醫(yī)院目標緊密結(jié)合，使之具有共同的理想信念，相互幫助、相互扶持，盡可能地減少摩擦和內(nèi)耗，有了民心和管理的控制點，醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益必能實現(xiàn)最大化。
2.3 醫(yī)院文化是吸引和約束員工的無形力量
醫(yī)院文化源自于對企業(yè)文化的延伸。作為一種全新的管理理念，它以獨特的文化魅力吸引著員工為之努力奮斗。在強有力的文化意識的熏陶下，員工可以從中感悟到一種心靈的歸屬，這種來自于工作中的安寧、和諧和情感的依托深深吸引著每一個員工。不斷創(chuàng)新的文化理念不僅適應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展，同時又以一種剛性的行為控制實現(xiàn)著它的價值。醫(yī)院的各項規(guī)章制度、管理規(guī)范、行為準則是保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研正常運行的前提。在文化管理的理念指導(dǎo)下，運用各種創(chuàng)造性手段積極實現(xiàn)醫(yī)院的良性運轉(zhuǎn)，這種文化效應(yīng)的內(nèi)在與外在的結(jié)合促使員工自律、自育、自理、自控、自覺地形成良好的職業(yè)操守和高尚的人格魅力。這種無形的力量保證了醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
3 醫(yī)院文化建設(shè)中存在的各種問題
醫(yī)院文化建設(shè)是以文化理念、文化魅力影響人的內(nèi)心世界，通過提高文化品質(zhì)和人文價值使醫(yī)院經(jīng)營更具有文化特質(zhì)和人文精神。這與以人為本的科學(xué)發(fā)展觀是相一致的。但是從二十世紀八十年代對醫(yī)院文化進行研究和探討以來，它的建設(shè)和發(fā)展依然處于起步階段，尚存在著很多的問題，需要有深層次的進展和新的突破。
3.1 醫(yī)院文化建設(shè)的偏差和盲從
部分醫(yī)院將文化管理等同于醫(yī)院管理，在全新的理念指導(dǎo)下將醫(yī)院的整個經(jīng)營管理都建立在文化管理的基礎(chǔ)上，脫離了本院的實際狀況和發(fā)展定位，沒有從自身的角度導(dǎo)入適當(dāng)?shù)膬r值觀體系，盲目地照抄照搬別家醫(yī)院的文化模式，毋庸置疑，這樣做不但無法引起本院員工的共鳴，無法形成共同的價值取向和行為標準，也將不被員工所認同和理解，以致文化的發(fā)展呈現(xiàn)出病態(tài)和扭曲。
3.2 醫(yī)院文化建設(shè)的多層面脫節(jié)
一些醫(yī)院為了迎合時代發(fā)展的要求，一味地追求文化建設(shè)，過多地注重員工理想、信念、價值觀等隱形文化的形成，卻忽略了制度、行為和物質(zhì)文化的建設(shè)。最終結(jié)果是隱形的層面搞的不倫不類，顯形的內(nèi)容也沒有真正落實。這種文化建設(shè)的多層面脫節(jié)，使醫(yī)院的發(fā)展陷入了僵局。過分強調(diào)員工職業(yè)道德文化素質(zhì)的培養(yǎng)而沒有配套的制度約束、激勵政策、情感維系，試想員工何以為醫(yī)院的發(fā)展克盡職守，兢兢業(yè)業(yè)。當(dāng)一個醫(yī)院的管理層、技術(shù)人員和基層員工在說與做之間存在明顯差距的時候，刻意的開展活動、多提口號、突擊應(yīng)付檢查等現(xiàn)象就會屢見不鮮。僅僅依靠形式主義來獲得收效是當(dāng)前很多醫(yī)院文化建設(shè)的弊端。
3.3 醫(yī)院文化建設(shè)的制度缺失
衡量一個醫(yī)院績效水平的落腳點一個是醫(yī)療技術(shù)水平，一個是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)固然重要，但是僅從個人責(zé)任心和職業(yè)道德的層面來約束醫(yī)務(wù)人員是遠遠不夠的。嚴格的并能得到切實履行的規(guī)章制度是保證醫(yī)技水平和服務(wù)態(tài)度的基礎(chǔ)。缺少了制度的支撐，整個醫(yī)療活動就失去了對員工行為的控制力和領(lǐng)導(dǎo)力，那么醫(yī)院文化建設(shè)所標榜的精神文明和價值理念的弘揚也就無法得到認同從而無法轉(zhuǎn)化為自覺行為。因此醫(yī)院文化建設(shè)的制度缺失是影響醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)鍵所在。
4 提升醫(yī)院文化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展
4.1 精準定位，確立醫(yī)院發(fā)展目標
一個醫(yī)院的發(fā)展與否決定于它有沒有一個明確的發(fā)展目標。要想適應(yīng)市場經(jīng)濟的瞬息萬變，面對激烈的市場競爭，就必須對醫(yī)院的發(fā)展有一個精準的定位。通過把握市場需求，分析消費者的就醫(yī)心理，結(jié)合自身的發(fā)展現(xiàn)狀和未來潛力，明確發(fā)展方向是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。從經(jīng)營理念、經(jīng)營目標、經(jīng)營手段到具體的實施細節(jié)無一不融入了文化的氣息。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以促進醫(yī)院發(fā)展宏偉目標的設(shè)定，同時也可以推進目標的不斷實施運行。
4.2 挖掘內(nèi)涵，探悉文化建設(shè)底蘊
完整的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該是融科技含量和人文關(guān)懷于一體的。對醫(yī)院文化的探悉和不斷深入是醫(yī)療服務(wù)永葆生機的有效手段。通過挖掘文化內(nèi)涵分析醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中的缺失和不足，以深刻的文化底蘊影響人、感染人、鼓舞人，誠信為本，醫(yī)德至上，這是醫(yī)院實現(xiàn)長效發(fā)展的必然途徑。
4.3 塑造個性，深化科學(xué)管理理念
醫(yī)院文化是一個醫(yī)院經(jīng)年累月后逐步形成的一種“醫(yī)院個性”，對個性的塑造其實就是在不斷傳承和更新著醫(yī)院的優(yōu)秀文化。從經(jīng)驗管理到科學(xué)管理再到文化管理，逐漸實現(xiàn)了從經(jīng)驗感知到生產(chǎn)力水平的改善到以人為本的理念倡導(dǎo)，從而也將管理理念推向了最高境界。這種醫(yī)院個性的發(fā)展，是員工價值觀的體現(xiàn)，是員工達成共識，形成共性，共謀醫(yī)院生存發(fā)展的精神支撐。
4.4 打造品牌，實現(xiàn)跨越發(fā)展愿景
醫(yī)院品牌建設(shè)是醫(yī)院管理的一個全新領(lǐng)域。隨著人們對品牌管理的不斷深入了解和認識，品牌已經(jīng)不再只象征一個標識，而成為一種文化。醫(yī)院文化是醫(yī)院品牌產(chǎn)生的基礎(chǔ)和源泉，而醫(yī)院品牌的出現(xiàn)是醫(yī)院文化建設(shè)成功進入新階段的重要標志，品牌賦予醫(yī)院文化意義并確定其形象和價值，樹立品牌是醫(yī)院文化建設(shè)的方向。強大的品牌意識是區(qū)別不同醫(yī)院文化的顯著標志，可以吸引更多的消費者，擴大醫(yī)療市場份額，產(chǎn)生經(jīng)濟效益和社會效應(yīng)。品牌的獨特性和不可模仿性為醫(yī)院的跨越式發(fā)展愿景的實現(xiàn)提供了有力的保證。
醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的融合，不僅推動了醫(yī)院管理水平的不斷提升，也為醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏創(chuàng)造了無限生機和不竭動力。
作者：贛南醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院 李均等
