隨著政府對醫(yī)療改革的不斷深入和新醫(yī)院會計制度的實施，加強內部控制對于提升醫(yī)院管理水平越來越重要，為了適應醫(yī)院多元化、復雜化的發(fā)展模式，醫(yī)院應該通過建立合理、有效、科學的內部控制管理體系，提高內部審計和監(jiān)督水平，讓醫(yī)院提高競爭力，保持可持續(xù)發(fā)展。

  提升公立醫(yī)院內部控制是一件龐大而又復雜的事情，但是只要你梳理清楚思路，就可以掌控全局，所以梳理了以下四點大方向。


      科學設置內控機構，合理配置專業(yè)人員

  根據(jù)相關要求，結合醫(yī)院的規(guī)模，業(yè)務類型，發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)院的內部控制制度，規(guī)范內控機構的設立，內控崗位的設置，各內控業(yè)務基本流程，內控崗位職責、權限、人員配備、業(yè)務培訓、道德提升、內部控制的執(zhí)行和監(jiān)督、內控工作檢查、考核和獎懲等。依據(jù)內部控制制度，成立強有力的內控機構，培養(yǎng)和配備適當?shù)膶I(yè)人才，完成相關內控工作。

      拓寬內部控制應用范圍

  在收入業(yè)務的控制方面，突出對醫(yī)保政策的執(zhí)行檢查，收費標準的執(zhí)行情況，對組織收入情況及流程崗位設置的合規(guī)性進行梳理，加強關鍵崗位及流程的業(yè)務控制，防止違法收費標準的現(xiàn)象發(fā)生，提升收入的實現(xiàn)程度，切實保障收入預算的順利完成。

  在財政性項目資金的使用控制方面，切實把握項目資金的使用要求，使用范圍，報賬程序，業(yè)務項目的過程控制，崗位職責，權限和相關要求，切實保障項目資金的正確使用，提高項目資金的使用效益，維護項目資金的安全完整。

  在藥品采購控制方面，梳理優(yōu)化藥品采購中的申請、審核、審批、采購、驗收等相關流程，崗位設置，突出業(yè)務流程的審核管理，充分滿足用藥需求，引導合理有效用藥，防止濫用藥物，制止藥品采購過程中的職權濫用，徹底鏟除滋生藥品采購過程中腐敗現(xiàn)象。

  在合同控制方面，合同歸口管理，加強對業(yè)務活動的論證，可行性研究方面的研究、監(jiān)管。為提升項目效益，防止無效合同，虧損合同的出現(xiàn)發(fā)揮積極的作用。在合同的簽訂、履行、變更、歸檔等方面加強控制和監(jiān)督，充分提升資金使用效益。

  在資產控制方面，加強對采購、驗收、使用、維修、處置的過程控制和把關，加強對固定資產的可行性研究，以及對大批物資的采購審批、論證。切實將有限的資金使用在刀刃上，將資金優(yōu)勢轉化為資產優(yōu)勢，提升資金的使用效益，滿足臨床服務的需求。

      增強內部控制的監(jiān)督執(zhí)行力度
 
  加強對重大事項的決策力度，決策時效性的監(jiān)督檢查備案，增強決策科學性、及時性、前瞻性。

  強化責任意識，制定責任追究制度，加強事中監(jiān)督，重視事后監(jiān)督反饋，嚴肅責任追究，增強內部控制監(jiān)督力度。杜絕醫(yī)院內控管理的不作為、亂作為的現(xiàn)象發(fā)生，嚴懲違反廉政建設要求的行為和相關人員。

  對醫(yī)院管理中涉及的相關業(yè)務流程進行梳理再造，提升業(yè)務流程重點節(jié)點的監(jiān)督力度，做到事前研判準確，事中監(jiān)管及時到位，事后提升總結，生成有效的醫(yī)院內控管理信息的內部控制格局，全面提升醫(yī)院內部控制在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用。


      內部控制關鍵節(jié)點融入信息系統(tǒng)標準

  梳理內部控制流程，在組織收入，項目資金使用，藥品采購，資產管理，合同管理等諸方面，將內部控制重要節(jié)點融入信息系統(tǒng) ，二者進行深度融合，提升內部控制效率，加強內部控制的相關數(shù)據(jù)搜集﹑整理﹑分析﹑儲存，提升內部控制信息質量，同時豐富和完善信息化建設的內容。